我们小孩子有力量

　　滥用抗菌药导致的严重后果，已逐渐被人们所认识。但是儿童使用抗菌药的特殊性却容易被忽视，有的家长错误地把儿童用药看成是成人用药的缩影，造成儿童用药成人化，以致滥用抗菌药给孩子带来不良反应。

　　许多抗菌药是通过肝脏代谢、通过肾脏排泄的，儿童处于生长发育阶段，肝、肾功能发育还不成熟，代谢功能不健全，特别容易被部分抗菌药的毒副作用所伤害。同时，滥用抗菌药很容易破坏儿童体内的正常菌群，降低机体抵抗力，导致二重感染（即抗菌药在杀灭病菌的同时也杀灭体内的正常微生物，导致患者真菌感染，如鹅口疮、肠炎等）。

　　儿童对抗菌药极为敏感，不仅包括注射药品、口服药品，而且包括局部外用软膏、滴眼剂等。儿童应当慎用或禁用的抗菌药主要有：四环素类抗生素

　　例如：四环素、土霉素、多西环素等，8岁以下儿童禁用。此类药物能与新生成牙齿中的钙结合形成黄色结合物沉着，逐渐变成无荧光的棕色沉着，导致牙釉质发育不良，俗称“四环素牙”。此类药物还能与骨中的钙结合抑制婴儿的骨骼生长。喹诺酮类抗生素

　　例如：诺氟沙星（氟哌酸）、环丙沙星、氧氟沙星等，12岁以下的儿童禁用。12岁以前，人体骨骼的骨骺软骨细胞不断增殖、肥大、钙化，使儿童不断长高。而此类药物可使儿童骨骺软骨细胞提前骨化，不仅影响儿童长高，还易引起负重骨关节组织的损伤。氨基糖苷类抗生素

　　例如：庆大霉素、阿米卡星、卡那霉素、新霉素、链霉素等，儿童慎用。此类药物对儿童的不良反应是耳毒性和肾毒性。耳毒性一方面损害内耳的运动平衡系统，表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤和共济失调；另一方面损害内耳的听神经系统，表现为听力减退、迟发性和永久性耳聋。肾毒性是由于此类药物与肾组织亲和力极高，从而引起肾组织肿胀，出现蛋白尿、管型尿、血尿、甚至肾脏急性坏死。氯霉素

　　早产儿（妊娠32-37周之间出生）和新生儿（出生后4周内）禁用，儿童慎用。此药易引起早产儿和新生儿循环系统衰竭，表现为呕吐、腹胀、腹泻、休克、虚脱、皮肤呈灰紫色、甚至死亡，称为“灰婴综合症”。此药还可抑制骨髓，导致儿童发生不可逆性再生障碍性贫血。第一代头孢菌素

　　例如：头孢噻吩（先锋霉素I）、头孢噻啶（先锋霉素II）、头孢氨苄（先锋霉素IV）、头孢拉啶（先锋霉素VI），儿童谨慎大剂量使用。此类药物对肾脏有一定的毒性，可引起血尿、肾组织坏死，与氨基糖苷类抗生素或强利尿剂合用时毒性增加。磺胺类药物

　　例如：磺胺嘧啶、增效联磺等，早产儿和新生儿慎用。此类药物与人体血液中的胆红素竞争血浆蛋白，使胆红素游离，引起早产儿和新生儿黄疸、粒细胞减少等。痢特灵

　　新生儿慎用。此药可引起新生儿溶血性贫血。

　　儿童抗感染较适宜使用的抗菌药为青霉素类、红霉素类、第二、三代头孢菌素类药物，急症期使用的时间一般不超过五天，使用剂量必须严格按照儿童剂量计算，并注意观察药物是否有过敏等不良反应。

　　同时，孕妇和哺乳期妇女也应该避免使用儿童慎用和禁用的抗菌药物，以免这些药物通过母体或母乳影响胎儿或婴儿的生长发育。

 

 
　　一些常见的抗感冒药成人使用是安全的，但儿童即使按规定剂量服用也可能出现意料不到的副作用，有时甚至发生较严重的药物反应。

 
    这是由于儿童身体各组织器官尚未发育成熟，各器官的功能也不完善，抵抗能力较低，对药物敏感的缘故。所以，临床医生告诫：儿童（特别是10岁以下者）患感冒时，以下几种常见的感冒药应当慎用或不宜使用。

 
    1．阿司匹林。服用该药较易出现消化道反应，因为阿司匹林有局部刺激及损害组织作用，在胃酸环境中，它较易穿透胃粘膜及表面的上皮层，并具备角质溶解作用，因而容易产生消化性溃疡、穿孔、上消化道出血等副作用。如果长期使用阿司匹林，还可能导致小儿体重减轻，颅内出血以及对肝脏的损害。

 
    2．感冒通。该药为双氯灭痛、人工牛黄及扑尔敏等组成的复合剂，有关小儿服用感冒通导致血尿已有不少报道。该药不仅易造成儿童胃肠道不良反应，如腹泻、胃痛、恶心等，而且还会出现头晕、头痛和皮疹等症状。过量或过久使用还可能引起小儿造血机能障碍，甚至导致白血病，对肝肾功能也有损害。
 

    3．消炎痛。该药为家庭常备药，有消炎止痛迅速的优点。但儿童使用后导致不良反应率较高。比如，常见有胃肠道反应，严重时可致消化道炎症、过敏反应、恶心、剧烈头痛、精神恍惚、抑郁等。此外，消炎痛还可对小儿造血系统产生损害，严重者可发生再生障碍性贫血（白血病）。

 
    4．保泰松。为镇痛、解热及抗炎的常用药，但小儿服用可能产生较强的毒副作用。这些不良后果包括：引起恶心、呕吐、腹痛、便秘等；抑制造血功能，严重者造成再生障碍性贫血；对肝脏损害而引起黄疸及急性肝炎；有的儿童服用该药还可能引起腮腺、舌下腺等腺体肿大、发炎等。

 
    5．速效感冒胶囊。该药也为一种复合剂，主要成分含对乙酰氨基酚、咖啡因及人工牛黄等。对乙酰氨基酚化合物可引起恶心、呕吐、出汗、腹痛等胃肠道功能紊乱，对药耐受性差的小儿还可引起肝脏损害，甚至引起昏迷等。有医生建议，一般3岁以下儿童及新生儿因肝、肾功能发育不全，避免使用该药。另外，常见的感冒药如康必得、复方感冒冲剂、感冒灵片中的主要成分也含有对乙酰氨基酚，儿童也要慎用。