我们小孩子有力量

 

　　婴儿痉挛症的治疗情况，介绍如下：

 

　　婴儿痉挛症（infantile spasms)也称为west综合症，是一种年龄相关性癫痫脑病。是由多种原因引起的，发病特点相似的疾病，脑电表现为形式多样的癫痫样放电，也称为高峰失律；患儿的存在有精神运动性障碍。

 

　　多在3-12月龄开始发作，70%病例在6个月龄内发病，但3个月内发病的少见，发病时间越早脑的损害越重。

 

　　典型的发作形式是突然出现的一连串的躯干及双侧肢体肌肉收缩，其速度是可觉察的，约在0.2-2秒，（肌阵挛为0.2秒对内，肌强直发作在5秒以上），表现有点头样（屈曲型）40%、后仰（伸展型）少见和混合型50%以上。痉挛发作多为对称性的，少数可能是不对称的。发作形式与预后无关。发作多在清醒时，开始时比较少，以后逐步增多，每次抽动可达20-150下。在睡前和清醒前容易发作，突然的声音和触觉可诱发出现。

 

　　最明显的主诉是患儿的智力下降，约占2/3病例；

 

　　治疗：氯硝西泮有效性20%-50%，丙戊酸钠15%-50%，拉莫三嗪也是有效的药物。维生素B6，20-30mg/kg,有效性11%-15%。住院治疗：ACTH和皮质类固醇和丙种球蛋白。

 

　　预后：5%-12%的病例智力运动发育正常，60%的病例转变为其它难治性癫痫，死亡率5%-30%，多与并发感染有关。

 

　　如果影像检查能够明确病因，应该尽早外科手术治疗。从我们的病例中如果癫痫被完全控制，智力多在半年后逐步恢复。虽然婴儿痉挛症治疗困难，但是也有有信心，与医生交流，及时处理突然发生的事件，要有耐心和信心配合医生治疗。

 

　　婴儿痉挛症难治吗？

 

　　婴儿痉挛症是比较常见的难治性癫痫，主要发生在婴儿时期，一般是3—7个月的时候发病，表现为频繁性的痉挛发作，脑电图有明显的改变，智力和神经发育有明显的异常，70％以上的婴儿痉挛症都是难治性的。主要表现有三方面，除了特殊的年龄，，第一个点头痉挛发作，第二个是脑电图有高度失律的脑电图特点，第三个伴有明显的的倒退。